Qualidade de vida segundo comorbidades mais prevalentes em idosos com o vírus da imunodeficiência adquirida / Quality of life according to the most prevalent comorbidities in the elderly with the acquired immunodeficiency virus / Calidad de vida según las comorbilidades más prevalentes en el anciano con el virus de la inmunodeficiencia adquirida

Objetivo: avaliar a qualidade de vida segundo as comorbidades mais prevalentes em idosos com HIV. Método: estudo transversal realizado com 241 idosos de ambos os sexos usuários dos serviços de referência para acompanhamento do paciente com HIV. Os dados foram obtidos por meio da entrevista face a face com o preenchimento de um questionário sociodemográfico e clínico além do HIV/AIDS Target-Quality of life. Resultados: as três comorbidades mais prevalentes foram hipertensão, diabetes e osteoporose e dentre todas as comorbidades encontradas, apenas a hipertensão e o diabetes não apresentaram diferença estatisticamente significante com nenhuma das dimensões do HIV/AIDS Target-Quality of life. Conclusão: osteoporose e osteoartrose são as comorbidades que tem impacto em mais dimensões da qualidade de vida

Objective: to assess quality of life according to the most prevalent comorbidities in elderly people with HIV. Method: cross-sectional study carried out with 241 elderly people of both sexes, users of reference services for monitoring HIV patients. The data were obtained through a face-to-face interview by completing a sociodemographic and clinical questionnaire in addition to the HIV / AIDS Target-Quality of life. Results: the three most prevalent comorbidities were hypertension, diabetes and osteoporosis and among all the comorbidities found, only hypertension and diabetes did not show a statistically significant difference with any of the dimensions of HIV / AIDS Target-Quality of life. Conclusion: osteoporosis and osteoarthritis are comorbidities that have an impact on more dimensions of quality of life

Objetivo: evaluar la calidad de vida según las comorbilidades más prevalentes en ancianos con VIH. Método: estudio transversal realizado con 241 ancianos de ambos sexos, usuarios de servicios de referencia para el seguimiento de pacientes con VIH. Los datos se obtuvieron a través de una entrevista presencial mediante la cumplimentación de un cuestionario sociodemográfico y clínico además de la HIV/AIDS Target-Quality of life. Resultados: las tres comorbilidades más prevalentes fueron hipertensión, diabetes y osteoporosis y entre todas las comorbilidades encontradas, solo la hipertensión y la diabetes no mostraron diferencia estadísticamente significativa con ninguna de las dimensiones de HIV/AIDS Target-Quality of life. Conclusión: la osteoporosis y la osteoartritis son comorbilidades que repercuten en más dimensiones de la calidad de vida

Risco nutricional e fatores associados em idosos com HIV/aids em uso de terapia antirretroviral nas unidades de referência / Nutritional risk and associated factors in older people with HIV / AIDS and use of antiretroviral therapy in reference centers

Resumo Objetivo identificar o risco nutricional de pessoas idosas com HIV/aids em uso de terapia antirretroviral (TARV) e fatores associados. Método estudo de natureza transversal e analítico. Participaram 241 idosos cadastrados nos Serviços de Referência para tratamento de HIV/aids do Município de Recife/PE, Brasil. A variável dependente correspondeu ao risco nutricional, avaliado por meio da Mini Avaliação Nutricional e as independentes incluíram: dados sociodemográficos, estilo de vida e condições de saúde. ResuItados foram identificados 44% dos participantes com risco nutricional e verificada associação entre risco nutricional e sexo feminino, escolaridade entre 1-4 anos de estudo e sintomatologia depressiva. Conclusão Sugere-se a inclusão de medidas de rastreio para intervenção precoce do estado nutricional como a Mini Avaliação Nutricional na rotina do cuidado, com vistas a possibilitar maior integralidade na assistência e redução de riscos de morbimortalidade associada ao HIV.

Abstract Objective To identify the nutritional risk of older people with HIV / AIDS and the associated factors. Method It is a cross-sectional and analytical study. 241 older people from the Reference Services in Recife/PE, Brazil participated. The dependent variable was Nutritional risk, assessed by the Mini Nutritional Assessment and the independent ones, the sociodemographic, lifestyle and health conditions. Results 44% of participants with nutritional risk were identified. There was an association between nutritional risk and female gender, education between 1-4 years of study and symptoms of depression. Conclusion It is suggested to include screening measures for early intervention of nutritional status, such as Mini Nutritional Assessment in the care routine, with a view to enabling greater comprehensiveness in care in Gerontology and reducing the risk of morbidity and mortality associated with the disease, and promoting longevity of better quality for those living with HIV.

Fatores de postergação da aposentadoria de idosos: revisão integrativa da literatura / Elderly retirement postponement factors: an integrative literature review

Resumo O presente estudo objetivou a busca de evidências científicas publicadas em estudos analíticos que versam sobre fatores de postergação da aposentadoria de trabalhadores idosos. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com busca de artigos originais nas bases da Biblioteca Virtual de Saúde e SciELO no período de janeiro/2009 a março/2018. Foram selecionados 12 artigos após consenso de revisores independentes gerando duas categorias: Literatura Nacional e Literatura Internacional. Tal escolha foi porque o fenômeno do envelhecimento populacional acarreta impactos sociais e econômicos diferentes entre as nações desenvolvidas e naquelas em desenvolvimento, como o Brasil. Na análise dos resultados encontramos que a decisão de aposentadoria dos idosos envolve uma variedade de fatores pessoais, organizacionais e outros (legislativos, culturais, sociopolíticos e tecnológicos). Em conclusão constatamos a escassez de estudos na temática com amostras exclusivasde idosos em ambas as categorias, assim como a maior ou menor relevância de determinado fator dependerá do contexto de vida de cada trabalhador. Além do mais, como a decisão de aposentadoria é um processo dinâmico, existe carência de estudos longitudinais que necessitam ser supridos com pesquisas mais robustas nacionais da população idosa.

Abstract This study aimed to search for scientific evidence published in analytical studies which address elderly workers' retirement postponement factors. An integrative literature review was performed searching for papers in Virtual Health Library (BVS) and SciELO databases from January 2009 to March 2018. Twelve papers were selected following consensus by independent reviewers, generating two categories: National Literature and International Literature. We chose this subject because the phenomenon of population aging entails different social and economic impacts between developed and developing nations, such as Brazil. In the analysis of the results, we found that elderly retirement decision involves a variety of personal, organizational and other factors (legislative, cultural, socio-political, technological). In conclusion, we note scarcity of studies on the subject, with exclusive samples of older adults in both categories, as well as that the greater or lesser relevance of a given factor will depend on the life context of each worker. Moreover, since retirement decision is a dynamic process, there is a shortage of longitudinal studies that need to be met with more robust national surveys of the elderly population.

Capacidade funcional de idosos longevos: análise transversal baseada em um modelo de decisão / Functional capacity in the oldest old: cross-sectional analysis based on a decision model

INTRODUÇÃO: Idosos com 80 anos ou mais, ou longevos, são o subgrupo etário que mais cresce no mundo. Nesse segmento, a incapacidade funcional (IF) é mais prevalente que em outras faixas etárias. OBJETIVO: Caracterizar a capacidade funcional e analisar potenciais associações em idosos longevos de uma capital brasileira, com base em um modelo de decisão. MÉTODO: Estudo transversal com 100 idosos longevos, não institucionalizados, assistidos pela Estratégia Saúde da Família do Recife (PE), selecionados por amostra probabilística. Foram avaliados dados sociodemográficos, econômicos e clínicos coletados por meio de entrevistas domiciliares, aferição de medidas antropométricas e buscas nos prontuários. Para análise bivariada, foi empregado o teste χ2 de Pearson, considerando o nível de significância p < 0,05, e para a multivariada foi construída uma árvore de decisão com base em um algoritmo Exhaustive CHAID. RESULTADOS: A prevalência de IF na amostra correspondeu a 67,0%. Na análise bivariada, contribuíram para esse desfecho: renda (p = 0,032), situação previdenciária (p < 0,01), situação nutricional (p = 0,010), doenças neurológicas (p < 0,01), neoplasias (p < 0,01), saúde autopercebida (p = 0,025) e rede de apoio social (p = 0,032), permanecendo na análise multivariada: renda (p = 0,003), rede de apoio social (p = 0,032) e situação nutricional (p = 0,040). A árvore de decisão possibilitou a identificação das variáveis mais associadas ao desfecho, sendo capaz de prever adequadamente a dependência moderada, com assertividade de 72,1%. CONCLUSÃO: O modelo de decisão mostrou-se uma ferramenta oportuna na dedução dos determinantes mais relevantes da IF. Seu uso potencialmente contribui para ampliar a precisão diagnóstica e identificação de populações de risco.

INTRODUCTION: The oldest old adults, aged 80 years and above, is the fastest growing age group in the world. In this section of the population, functional disability (FD) is more prevalent compared to other age groups. OBJECTIVE: To characterize functional capacity and analyze potential associations in the oldest old from a Brazilian capital city, based on a decision model. METHODS: Cross-sectional study of 100 non-institutionalized oldest old participants assisted at the Family Health Strategy of Recife, in the Brazilian northeastern state of Pernambuco, selected by probabilistic sample. Sociodemographic, economic, and clinical data were collected by means of home interviews, anthropometric measurements, and medical records. For bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used, establishing significance at p < 0.05. For the multivariate analysis, a decision tree was built from the Exhaustive CHAID algorithm. RESULTS: The prevalence of FD in the sample corresponded to 67.0%. In the bivariate analysis, the following data contributed to this outcome: income (p = 0.032), social security status (p < 0.01), nutritional status (p = 0.010), neurological diseases (p < 0.01), neoplasms (p < 0.01), self-perceived health (p = 0.025) and social support network (p = 0.032), remaining in the multivariate analysis: income (p = 0.003), social support network (p = 0.032), and nutritional status (p = 0.040). The decision tree allowed the identification of the variables most strongly associated with the outcome, being able to adequately predict moderate dependence, with 72.1% assertiveness. CONCLUSION: The decision model proved to be a timely tool in deducing the most relevant determinants of FD. Its use potentially contributes to increase the accuracy of the diagnosis and to identify populations at risk.

Fatores associados à prática de atividade física de idosos diabéticos da atenção básica / Factors associated with the practice of physical activity in older diabetic primary care patients

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento científico produzido em relação aos fatores associados à prática de atividade física de idosos diabéticos assistidos na atenção primária à saúde no Brasil. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa, e a busca por estudos ocorreu de forma on-line, sendo incluídos artigos originais da língua portuguesa, inglesa ou espanhola, publicados de outubro de 2008 a setembro de 2018, nas bases de dados Medical Literature and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scopus. Os descritores utilizados foram: idosos, diabetes mellitus, exercícios e atenção primária à saúde. A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada por meio de dois instrumentos: Critical Appraisal Skills Programme e Hierarchy of Evidence for Intervention Studies. Após análise, quatro artigos foram incluídos. RESULTADOS: Não foram encontrados artigos com amostras constituídas apenas de idosos, e somente um deles fazia uma análise diferenciada para essa faixa etária, chamando atenção para a necessidade de estudos abordando idosos diabéticos, por causa das especificidades desses indivíduos. Nenhum dos artigos fez uso de instrumentos para avaliação da atividade física. CONCLUSÃO: A prática da atividade física esteve associada à melhora da qualidade de vida, do autocuidado e da adesão ao tratamento do diabetes mellitus, evidenciando a importância do aconselhamento dessa prática por meio dos profissionais de saúde. Fatores como frequência e tipo da prática de atividade física não foram verificados nos estudos, o que destaca a necessidade do uso de instrumentos para a sua avaliação.

OBJECTIVE: To evaluate the scientific knowledge produced in relation to the factors associated to the practice of physical activity of older diabetic primary care patients in Brazil. METHODS: It involved an on-line research including original articles published between October 2008 and September 2018 in Portuguese, English, and Spanish, from the databases: Medline, Lilacsand Scopus. The keywords used were elderly, diabetes mellitus, exercise, and primary health care. The methodological quality of the articles was evaluated by means of two instruments: Critical Appraisal Skills Programme and Hierarchy of Evidence for Intervention Studies. After analysis, four articles were included. RESULTS: No articles were found with samples consisting only of older people, and only one of them made an exclusive analysis for this age group. There is a need for studies addressing the older diabetic individuals, due to the specificities of this population. None of the articles made use of instruments for physical activity evaluation. CONCLUSION: The practice of physical activity was associated to an improvement in quality of life, self-care, and adherence to treatment for diabetes mellitus, highlighting the importance of professional counseling. Factors such as frequency and type of physical activity were not verified in the studies, which highlights the need for the use of instruments for this evaluation.

Idosos vivendo com HIV - comportamento e conhecimento sobre sexualidade: revisão integrativa / Elderly people living with HIV - behavior and knowledge about sexuality: an integrative review

Resumo O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar a produção científica acerca do comportamento e conhecimento sobre sexualidade de idosos que vivem com HIV. Realizou-se uma revisão integrativa de artigos científicos indexados nas bases de dados, Lilacs, Ibecs, Medline, BDENF, PubMed e Scopus (Elsevier), considerando publicações a partir de janeiro de 2007 a dezembro de 2016, utilizando os seguintes descritores: conhecimento (knowledge), comportamento (behavior/behaviour) sexualidade (sexuality), idoso (Elderly), HIV/AIDS. De 1.493 artigos encontrados, 11 foram incluídos por preencherem os critérios de inclusão e foram analisados através de dois instrumentos: Critical Appraisal Skill Programme (CASP) e Agency for Healthcare and Research and Quality (AHRQ). Os dados sugerem que os idosos HIV positivo são sexualmente ativos e estão envolvidos em comportamentos de risco de transmissão do vírus. Percebe-se que existe uma produção científica limitada em relação ao comportamento e conhecimento sobre sexualidade entre os idosos que vivem com HIV. Conclui-se que o estudo poderá subsidiar políticas públicas em saúde que valorizem a abordagem sobre sexualidade na terceira idade, assim como a realização de novos questionamentos no tocante a esta temática.

Abstract The scope of this study was to identify and analyze the scientific production on behavior and knowledge about the sexuality of elderly people living with HIV. An integrative review of scientific articles indexed in the Lilacs, IBECS, Medline, BDENF, PubMed and Scopus (Elsevier) databases was conducted, considering publications from January 2007 to December 2016, using the following key words: knowledge, behavior, sexuality, Elderly, HIV/AIDS. Of the 1493 articles located, 11 were included because they met the inclusion criteria and were analyzed through two instruments: Critical Appraisal Skill Program (CASP) and Agency for Healthcare and Research and Quality (AHRQ). The data suggest that HIV-positive elderly people are sexually active and are involved in risk behaviors of virus transmission. It transpires that there is a limited scientific production regarding the behavior and knowledge about sexuality among elderly people living with HIV. The conclusion drawn is that the study may contribute to the improvement of public health policies that promote the approach on sexuality among elderly people, as well as the emergence of new questions regarding this issue.

Problematization educational intervention to promote healthy habits in elderly people with diabetes: randomized clinical trial / Intervención educativa problematizadora para promover hábitos saludables en personas ancianas con diabetes: ensayo clínico aleatorizado / Intervenção educativa problematizadora para promoção de hábitos saudáveis em idosos com diabetes: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: to assess the effects of a problematization educational intervention to promote healthy habits in elderly people with diabetes. Methods: a randomized clinical trial conducted with 202 individuals drawn for the intervention group and the control group. The intervention consisted of problematization educational activities on a monthly basis for over six months. The control group participated in conventional monitoring at the health unit. Data were collected through semi-structured interviews before and after the intervention, in addition to laboratory tests. Results: after the intervention, when compared to the control group, there was an increase in knowledge about the disease (p<0.001), positive attitude towards self-care (p=0.011), physical activity (p=0.020), diet variety (p=0.002), and lower consumption of oils and fats (p<0.05). Conclusion: the intervention performed has a beneficial effect to promote healthy habits.

RESUMEN Objetivo: evaluar los efectos de una intervención educativa problemática para la promoción de hábitos saludables en personas mayores con diabetes. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, realizado con 202 individuos elegidos para dos grupos: intervención y control. La intervención consistió en problematizar las actividades educativas grupales, mensualmente, durante seis meses. El grupo de control participó en el monitoreo convencional en la unidad de salud. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas antes y después de la intervención, además de las pruebas de laboratorio. Resultados: después de la intervención, un aumento en el conocimiento sobre la enfermedad (p<0.001), una actitud positiva hacia el autocuidado (p=0.011), actividad física (p=0.020), variedad de dieta (p=0.002) y menor consumo de aceites y grasas (p<0.05), en comparación con el grupo de control. Conclusión: la intervención realizada tiene un efecto beneficioso para la promoción de hábitos saludables.

RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos de uma intervenção educativa problematizadora para a promoção de hábitos saudáveis em idosos com diabetes. Métodos: ensaio clínico randomizado, realizado com 202 indivíduos sorteados para dois grupos: intervenção e controle. A intervenção consistiu em atividades educativas grupais problematizadoras, mensalmente, ao longo de seis meses. O grupo controle participou do acompanhamento convencional na unidade de saúde. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas antes e após a intervenção, além da realização de exames laboratoriais. Resultados: após a intervenção, foi evidenciado aumento do conhecimento sobre a doença (p<0,001), atitude positiva para o autocuidado (p=0,011), prática de atividade física (p=0,020), variedade da dieta (p=0,002) e menor consumo de óleos e gorduras (p<0,05), quando comparado ao grupo controle. Conclusão: a intervenção realizada tem efeito benéfico para a promoção de hábitos saudáveis.

Treino de estimulação de memória e a funcionalidade do idoso sem comprometimento cognitivo: uma revisão integrativa / Memory stimulation training and the functionality of the elderly without cognitive impairment: an integrative review

Resumo O objetivo deste artigo é identificar as repercussões do efeito de estimulação de memória em idosos saudáveis. Revisão integrativa da literatura, de artigos publicados nos últimos sete anos, nos idiomas inglês, português e espanhol. A seleção foi realizada por meio de cruzamentos dos descritores: saúde do idoso, memória e cognição, nas bases de Lilacs, Medline e IBECS. Os critérios de inclusão foram: ser artigo original; responder a questão norteadora; ter disponibilidade eletrônica na forma de texto completo; ter como população de estudos idosos a partir de 60 anos sem diagnóstico de comprometimento cognitivo. Foram selecionados 12 artigos e identificado que o efeito de estimulação de memória em idosos sem comprometimento cognitivo pode melhorar no desempenho nas atividades avançadas, instrumentais e básicas de vida diária, nos componentes psicológicos, sociais e de qualidade de vida dos idosos. De acordo com a análise dos artigos é importante ressaltar a necessidade de mais estudos longitudinais e de intervenção com foco na estimulação cognitiva em idosos sem comprometimento cognitivo e que futuros estudos podem superar tais limitações através de pesquisas na área que visem um bom monitoramento e avaliações mais rigorosas, empenhadas em facilitar o desempenho cognitivo dos idosos nas atividades cotidianas.

Abstract The scope of this article is to identify the repercussions of the effect of memory stimulation in healthy elderly individuals. It is an integrative review of the literature, namely of articles published in the last seven years in English, Portuguese and Spanish. The selection was performed through cross-checking of key words: health of the elderly, memory and cognition in the Lilacs, Medline and IBECS databases. The inclusion criteria were: original article; addressing key issue; full text electronically available; population 60 years and above without diagnosis of cognitive impairment. Twelve articles were selected and it was identified that the effect of memory stimulation in the elderly without cognitive impairment can improve performance in advanced, instrumental and basic activities of daily living and in psychological, social and quality of life components in the elderly. Based on analysis of the articles it is important to emphasize the need for further longitudinal and intervention studies focused on cognitive stimulation in the elderly without cognitive impairment and that future research can overcome such limitations by working towards efficient monitoring and evaluation, which is more rigorous and committed to facilitate the cognitive performance of the elderly in daily activities.

Violência doméstica contra idosos assistidos na atenção básica / Domestic violence against elderly people assisted in primary care

RESUMO Este artigo objetiva investigar a prevalência de violência doméstica contra idosos assistidos na atenção básica e possíveis fatores associados. Estudo descritivo de corte transversal, com 169 indivíduos de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, cadastrados nas Unidades de Saúde da Família (USF) da microrregião 4.1 da cidade do Recife (PE). Idosos com agravo à saúde que comprometesse a comunicação e/ou cognição foram excluídos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas nos domicílios ou nas USF, com questões sociodemográficas, saúde autopercebida e instrumento de pesquisa para avaliar possíveis situações de violência, que foi desenvolvido e validado em Porto Rico e adotado pelo Ministério da Saúde. Verificou-se a existência de 133 idosos com sinais indicativos de pelo menos um tipo de violência em seu ambiente doméstico, representando uma prevalência de 78,7%, sendo a negligência o tipo mais prevalente (58,5%), seguida de violência psicológica (21,5%) e financeira (14%). Os idosos entrevistados que classificaram sua saúde como regular/ruim têm esse risco aumentado. O estudo reforça a hipótese da existência de violência doméstica contra os idosos. Assim, identificar a sua prevalência é o primeiro passo para o enfrentamento desse problema de saúde pública.

ABSTRACT This article aims to investigate the prevalence of domestic violence against elderly people in primary care and possible associated factors. A descriptive, cross-sectional study, with 169 individuals aged 60 years and over, of both sexes, enrolled in the Family Health Units (FHU) of the 4.1 micro region of the city of Recife. Elderly people with health impairment that compromised communication and/or cognition were excluded. The data were collected through interviews in the homes or FHU, with socio-demographic issues, self-perceived health and the research instrument to evaluate possible situations of violence, which was developed and validated in Puerto Rico and adopted by the Ministry of Health. There were 133 elderly people with indicative signs of at least one type of violence in their domestic environment, representing a prevalence of 78.7%, with negligence as the most prevalent type (58.5%), followed by psychological (21.5%) and financial (14%). The elderly interviewed who classified their health as regular/poor have this increased risk. The study reinforces the hypothesis of the existence of domestic violence against the elderly. Thus, identifying its prevalence is the first step in addressing this public health problem.

Risco de fragilidade em idosos comunitários assistidos na atenção básica de saúde e fatores associados / Frailty risk in community-dwelling elderly assisted in Primary Health Care and associated factors

RESUMO Trata-se de um estudo quantitativo de corte transversal, que teve por objetivo: estimar o risco de fragilidade em idosos comunitários e seus fatores associados. A amostra foi composta por 179 idosos adscritos a Unidades de Saúde da Família do município de Recife (PE). A fragilidade foi avaliada por meio do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional. Dados sociodemográficos, avaliação cognitiva, nível de atividade física e risco nutricional/desnutrição corresponderam às variáveis independentes. A prevalência de fragilidade foi equivalente a 13%. O teste de independência foi significativo segundo sexo, idade, situação previdenciária, e nos idosos com capacidade cognitiva comprometida e desnutridos. Sobre o desenvolvimento de fragilidade, idosos com idades entre 71 e 80 anos apresentam oito vezes mais risco; na faixa etária de 81 a 90 anos, o risco é nove vezes superior. Idosos sujeitos a desnutrição possuem o dobro de risco, e a desnutrição aumenta em cinco vezes o risco de fragilidade. Os achados mostram que alguns fatores associados são imutáveis, porém a desnutrição, por exemplo, é passível de modificação, a partir do manejo na atenção básica de saúde.

ABSTRACT This is a cross-sectional quantitative study whose objective was to estimate the risk of frailty in community-dwelling elderly and their associated factors. The sample consisted of 179 elderly people enrolled in Family Health Units in Recife (PE). Frailty was evaluated using the Clinical-Functional Vulnerability Index. Sociodemographic data, cognitive evaluation, level of physical activity and nutritional risk/malnutrition corresponded to the independent variables. The prevalence of frailty was equivalent to 13%. The independence test was significant according to gender, age, social security status, and in elderly with impaired cognitive ability and malnutrition. Regarding the development of frailty, people aged 71 to 80 years presented eight times more risk; in the age group of 81 to 90 years, the risk is nine times higher. Elderly people subject to malnutrition have twice the risk, and malnutrition increases by five times the frailty risk. The findings show that some associated factors are immutable, but malnutrition, for example, is susceptible to change, from management in Primary Health Care.

Conhecimento sobre o diabetes e atitude para o autocuidado de idosos na atenção primária à saúde / Knowledge and attitude about diabetes self-care of older adults in primary health care

Resumo Objetivou-se avaliar o conhecimento sobre o diabetes, a atitude para o autocuidado e os fatores associados, por meio de estudo transversal, na linha de base de um ensaio clínico randomizado, com idosos diabéticos na atenção primária de saúde do Recife, Nordeste do Brasil. Utilizou-se o Diabetes Knowledge Scale (DKN-A) e o Diabetes Attitudes Questionnaire (ATT-19). Dos 202 idosos, 77,7% apresentaram conhecimento insuficiente sobre a doença, com destaque para a cetonúria, substituição de alimentos e desconhecimento das causas e dos cuidados com a hipoglicemia. Quanto à atitude, 85,6% tiveram ajustamento psicológico negativo em relação ao diabetes. O modelo de regressão logística mostrou que morar sozinho foi fator de proteção (OR = 0,24; IC95% 00,9-0,65; OR = 0,22; IC95% 0,07-0,71) e baixa escolaridade fator de risco (OR = 7,78; IC95% 3,36-18,01; OR = 13,05; IC95% 4,63-36,82) para conhecimento insuficiente e atitude negativa para o autocuidado, respectivamente. Os achados reforçam a necessidade de ações educativas interdisciplinares que incluam aspectos socioeconômicos, psicoemocionais e educacionais na gestão do diabetes com vistas à manutenção da autonomia e funcionalidade do idoso.

Abstract This study aimed to assess the knowledge about diabetes, the attitude for self-care and associated factors through a cross-sectional study, the baseline of a randomized clinical trial with elderly diabetic in primary health care in Recife, Northeastern Brazil. We used the Diabetes Knowledge Scale (DKN-A) and Diabetes Attitudes Questionnaire (ATT-19). Of the 202 elderly, 77.7% had insufficient knowledge of the disease, especially for ketonuria, food replacement and were unaware of the causes and care of hypoglycemia. As for attitude, 85.6% had a negative psychological adjustment for diabetes. The logistic regression model showed that living alone was a protective factor (OR = 0.24; 95% CI 0.09-0.65; OR = 0.22; 95% CI 0.07 to 0.71), and low education, a risk factor (OR = 7.78; 95% CI 3.36-18.01; OR = 13.05; 95% CI 4.63-36.82) for the insufficient knowledge and the negative attitude for self-care, respectively. The findings reinforce the need for interdisciplinary educational actions that include socioeconomic, psycho-emotional and educational aspects in diabetes management to maintain elderly autonomy and functionality.

Social support for the elderly with HIV/Aids: an integrative review / Apoio social aos idosos com HIV/aids: uma revisão integrativa

Abstract Objective: The present integrative literature review aimed to verify the scientific knowledge produced about social support for elderly persons with HIV/Aids. Method: A search was carried out in the Lilacs, Medline, Scopus and Web of Science databases for studies published in the last ten years. The final analysis consisted of seven articles. Results: It was found that social support is extremely important in the life of the elderly with HIV/Aids, and a real need for this support was identified. Such support can both contribute to quality of life in many ways, as well as impair the care of those who live with the disease, as the diagnosis, treatment and the entire stigma surrounding this chronic condition directly influence the type and quality of support provided. Conclusion: It is hoped that the results of this review will contribute to are flection on health practices for the elderly with HIV/Aids.

Resumo Objetivo: Verificar o conhecimento científico produzido sobre o apoio social aos idosos com HIV/aids. Método: Foram consultadas as bases de dados Lilacs, Medline, Scopus e Web of Science por estudos realizados nos últimos 10 anos. A análise final foi realizada com sete artigos. Resultados: Verificou-se que há uma grande importância do apoio social na vida dos idosos com HIV/aids, bem como mostrou-se uma real necessidade deles quanto a esse suporte. Este suporte pode tanto contribuir de diversas formas para a qualidade de vida, como prejudicar o cuidado da pessoa que vive com a doença, pois o diagnóstico, o tratamento e todo o estigma que rodeia essa condição crônica influenciam diretamente no tipo e na qualidade do apoio que lhe é fornecido. Conclusão: Espera-se que os resultados desta revisão contribuam para reflexão sobre as práticas de saúde destinadas aos idosos que vivem com HIV/aids.

Qualidade de vida em idosos diabéticos assistidos na estratégia de saúde da família / Quality of life in elderly diabetics assisted in the family health strategy / Calidad de vida en ancianos diabéticos que reciben asistencia en la estrategia salud de la familia

No Brasil, os idosos apresentam mais de uma doença crônica, destacando-se o Diabetes Mellitus, entre as cinco principais patologias que afetam essa população. O objetivo deste estudo é analisar a qualidade de vida em idosos diabéticos assistidos na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, de corte transversal realizado no município de Recife, Pernambuco, Brasil. Utilizou-se o instrumento Medical Outcomes Study Short-Form-36 para avaliar a qualidade de vida. Os dados foram coletados por meio de entrevistas domiciliares e consultas aos prontuários disponíveis nas unidades básicas de saúde, no período de julho a novembro de 2012, e analisados pelo programa Statistical Package for Social Sciences for Windows, versão 14.0. Participaram do estudo 202 idosos. Os resultados apontaram que a maioria dos idosos era aposentada e possuía rendimento entre um e dois salários mínimos, prevalecendo mulheres idosas, idosos jovens, e com baixa escolaridade. Observou-se piores escores de qualidade de vida (estatisticamente significante) nas idosas e naqueles que não executavam prática de atividade física. Concluiu-se que a qualidade de vida de idosos diabéticos assistidos na Estratégia Saúde da Família apresentou escores baixos para a Qualidade de vida.

In Brazil, the elderly report more than one chronic disease, most notably Diabetes Mellitus, among the five major pathologies affecting the elderly population. The objective of this study is to analyze the quality of life in diabetic elderly people assisted in the Family Health Strategy. This is a descriptive, cross-sectional, epidemiological study conducted in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. To describe health-related quality of life, the Medical Outcomes Study Short-Form-36 instrument was used to assess the quality of life in general. The data were collected by means of home interviews and consultations to the medical records available in the basic health units, from July to November 2012, and analyzed by the Statistical Package for Social Sciences for Windows, version 14.0. 202 elderly people participated in the study. The results showed that the majority of the elderly were retired and had income between one and two minimum wages, prevailing among elderly women, young old, and with low schooling. Worse quality of life scores (statistically significant) were found in the elderly and in those who did not practice physical activity. It was possible to conclude that the quality of life of diabetic elderly people assisted in the Family Health Strategy showed low scores to the Quality of Life.

En Brasil los ancianos presentan más de una enfermedad crónica, destacándose la Diabetes Mellitus, entre las cinco principales patologías que afectan esa población. El objetivo de este estudio es analizar la calidad de vida en ancianos diabéticos asistidos en la Estrategia de Salud de la Familia. Tratase de un estudio epidemiológico, descriptivo, de corte transversal realizado en el municipio de Recife, Pernambuco, Brasil. Para describir la calidad de vida relacionada a la salud fue utilizado el instrumento Medical Outcomes Study Short-Form-36. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas domiciliarias y consultas a los prontuarios disponibles en las unidades básicas de salud, en el período de entre julio y noviembre de 2012, y analizados por el programa Statistical Package for Social Sciences for Windows, versión 14.0. Participaron del estudio 202 ancianos. Los resultados apuntaron que la mayoría de los ancianos era jubilada y poseía ingresos entre uno y dos salarios mínimos, prevaleciendo mujeres ancianas, ancianos jóvenes, y con baja escolaridad. Fueron observados peores escores de calidad de vida (estadísticamente significante) en las ancianas y en aquellos que no realizaban práctica de actividad física. Concluyóse que la calidad de vida de los ancianos diabéticos asistidos en la Estrategia de Salud de la Familia presentó escores bajos para la calidad de vida.

Pessoas com 50 anos e mais com HIV/AIDS no Brasil: quem são? / People 50 years old and over with HIV/AIDS in Brazil: who are they?

O presente estudo teve como objetivo identificar as evidências científicas sobre quem são as pessoas envelhecidas com HIV/AIDS nos estudos brasileiros, à luz dos aspectos clínicos e epidemiológicos. Caracteriza-se como uma revisão integrativa da literatura, desenvolvida nas bases de dados SCOPUS, SciELO e LILACS com uso dos descritores "HIV", "Epidemiologia", "Idoso" e "AIDS", em português e em inglês, publicados nos últimos 10 anos. Resultou em 15 estudos, que tiveram os dados descritos em três subcategorias: aspectos sociodemográficos, epidemiológicos e clínicos. Concluiu-se que é necessária uma melhor identificação desses pacientes para que se possa nortear caminhos para prevenção, diagnóstico precoce, proteção e controle do agravo e reformulações nas ações de saúde para garantir a qualidade de vida dos idosos. (AU)

The present study aimed to identify the scientific evidence about who are the people aged with HIV/AIDS in Brazilian studies in light of clinical and epidemiological aspects. It is characterized as an integrative review of the literature, developed in the databases Scopus, SciELO and LILACS using the descriptors "HIV", "Epidemiology", "Elderly" and "AIDS", in Portuguese and in English, published in the last 10 years. It resulted in 15 studies, which had the data separated into three subcategories: socio-demographic, epidemiological and clinical aspects. It was concluded that a better identification of these patients is necessary in order to guide ways for prevention, early diagnosis, protection and control of the disease and reformulations in health actions to guarantee the quality of life of the elderly. (AU)

Síndrome da fragilidade e fatores associados em idosos residentes em instituições de longa permanência / Frailty syndrome and associated factors in elderly residents in long-term institutions

RESUMO Estudo descritivo em instituições de longa permanência para investigar a prevalência de fragilidade e de fatores associados em idosos institucionalizados e sua associação com variáveis sociodemográficas e condições de saúde. Foram investigados 214 idosos, a maioria do sexo feminino (69,6%), estado civil solteiro (53,7%), escolaridade de um ano (54,4%) e renda de até um salário mínimo (73,4%). Quanto à cognição, 79,4% foram reprovados por erros significativos. A síndrome de fragilidade foi identificada em 70,1% dos idosos. Todos os fatores incluídos na escala de fragilidade alcançaram significância estatística. Na análise multivariada, os fatores que mais contribuem para a fragilidade são: cognição, independência funcional, autoavaliação de saúde, frequência de suporte social, percepção de perda de peso e depressão.

ABSTRACT Descriptive study in long-term institutions to investigate the prevalence of frailty and associated factors in institutionalized elderly and its association with sociodemographic variables and health conditions. A total of 214 elderly people, most of them females (69.6%), single marital status (53.7%), one year of schooling (54.4%) and income of up to a minimum wage (73.4%) were investigated. As to cognition, 79.4% were disapproved for significant errors. Frailty syndrome was identified in 70.1% of the elderly. All the factors included in the fragility scale reached statistical significance. In the multivariate analysis, the factors that contribute most to the fragility are: cognition, functional independence, health self-assessment, frequency of social support, perception of weight loss and depression.

Fatores associados à adesão terapêutica em idosos diabéticos assistidos na atenção primária de saúde / Factors associated with elderly diabetic adherence to treatment in primary health care

Resumo Este estudo investiga os fatores associados à adesão terapêutica em 150 idosos diabéticos assistidos em serviço gerontogeriátrico de natureza ambulatorial no Nordeste do Brasil. Dentre os idosos, 27,3% autorreferiram adesão integral à terapêutica. Na análise bivariada a adesão esteve associada com a autopercepção da saúde, crenças no uso dos remédios, entendimento das explicações sobre o diabetes e profissional responsável pelas orientações sobre o tratamento. Após análise ajustada, apenas as crenças no medicamento foram significativas ao comparar a não adesão com a adesão integral (OR = 9,65; IC95% 1,6;56,6) e a não adesão com a adesão parcial (OR = 18,15; IC95% 3,5;95,4). Conclui-se que a adesão integral ao tratamento para o diabetes é baixa e está associada às crenças nas medicações utilizadas para o controle da doença. Faz-se necessário o desenvolvimento de estudos adicionais para melhor definir o papel das crenças em saúde e as práticas de cuidados entre idosos assistidos na atenção básica de saúde.

Abstract This study aimed to investigate factors associated with the treatment adherence of 150 elderly diabetics assisted in gerontogeriatric outpatient service in northeastern Brazil. Full adherence to therapy was self-reported by 27.3% of the elderly. In the bivariate analysis, adherence was associated with self-perceived health, beliefs in the use of medication, understanding explanations about diabetes and professional responsible for treatment guidance. After analysis adjustment, only beliefs in medicine were significant when comparing non-adherence with full adherence (OR = 9.65; CI95% 1.6; 56.6) and non-adherence with partial adherence (OR = 18.15; CI95% 3.5;95.4). It can be concluded that full adherence to diabetes treatment is low and is associated with beliefs in medications for disease control. It is necessary to develop additional studies to better define the role of health beliefs and practices of care among elderly assisted in primary health care.

Idosos longevos: avaliação da qualidade de vida no domínio da espiritualidade, da religiosidade e de crenças pessoais / Long-lived elderly: assessment of quality of life in the field of spirituality, religiousness and personal beliefs

RESUMO Este estudo tem como objetivo avaliar a qualidade de vida no domínio da espiritualidade, da religiosidade, de crenças pessoais e fatores associados em idosos longevos. Para isso, foi utilizado o questionário World Health Organization Quality of Life - Spirituality, Religiousness and Personal Beliefs, através de um estudo descritivo, transversal, com a participação de 100 idosos. Verificou-se que provavelmente a qualidade de vida esteja relacionada com a autoestima e com o bem-estar pessoal/espiritual. Neste âmbito, profissionais de saúde precisam estar engajados e incorporar este conhecimento, principalmente aqueles atrelados aos serviços de Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT This study aims to evaluate the quality of life in the field of spirituality, religiousness, personal beliefs and associated factors in long-lived elderly. For this purpose, the World Health Organization Quality of Life - Spirituality, Religiousness and Personal Beliefs questionnaire was used, through a descriptive, cross-sectional study, with the participation of 100 elderly people. It has been found that quality of life is probably related to self-esteem and personal/spiritual well-being. In this context, health professionals need to be engaged and incorporate this knowledge, especially those linked to Primary Health Care services.

Qualidade de vida das pessoas idosasque vivem com o HIV: uma revisão integrativa / Quality of life of the elderly living with HIV: an integrative review

O objetivo do presente estudo foi identificar a influência da infecção por HIV na qualidade de vida da pessoa idosa. Trata-sede uma revisão integrativa de literatura, na qual foram utilizados 6 artigos (5 internacionais e 1 nacional) publicados entre 2006 a 2016.Foi identificado que a infecção por HIV tem forte influência negativa sobre a qualidade de vida das pessoas idosas, pois além da presençadas comorbidades associadas ao processo de envelhecimento humano, existe o preconceito por causa da idade e também o forte estigmarelacionado ao HIV. Faz-se necessário a reformulação das políticas públicas relacionadas ao HIV de forma que venha esclarecer à sociedadeque este não é um problema apenas de jovens e que incentive a prática do sexo seguro na terceira idade, uma vez que a maioria daspolíticas voltadas para esse público tem foco na socialização.

Factors associated with diabetes among the elderly receiving care at a specialized gerontology-geriatric outpatient clinic / Fatores associados ao diabetes em idosos assistidos em serviço ambulatorial especializado geronto-geriátrico

Abstract Objective: To identify the prevalence of diabetes and its relation to associated factors in elderly persons receiving care at a specialist gerontology-geriatric outpatient service. A descriptive cross-sectional study of 301 elderly persons of both genders was performed. Method: The bivariate analysis was performed using the Pearson's Chi-square test for Independence and Fisher's exact test, considering 5% of significance and 95% confidence. A multivariate logistic regression model was adjusted to identify factors that may influence the occurrence of diabetes. Result: There was no statistically significant association between the prevalence of diabetes and socioeconomic and demographic variables, behavioral factors and health conditions. Only the Body Mass Index variable was close to being statistically significant (p=0.059). Conclusion: The result confirms the need to develop new studies on the subject to consider the particularities and specificities of the elderly population to enable the creation of educational intervention strategies aimed at this group. AU

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência de diabetes e sua relação com os fatores associados em idosos assistidos em serviço ambulatorial especializado geronto-geriátrico. Método: Estudo descritivo, de corte transversal, realizado com 301 idosos de ambos os sexos. A análise bivariada foi feita através dos testes qui-quadrado de Independência de Pearson e teste Exato de Fisher, considerando 5% de significância 95% confiança. Para verificar os fatores que podem influenciar a ocorrência do diabetes foi ajustado um modelo de regressão logística multivariado. Resultado: Não houve associação estatística significativa entre a prevalência de diabetes e as variáveis socioeconômicas e demográficas, fatores comportamentais e condições de saúde. Apenas a variável Índice de Massa Corpórea apresentou-se no entorno da significância estatística (p=0,059). Conclusão: O resultado obtido confirma a necessidade do desenvolvimento de novos estudos sobre a temática que considerem as particularidades e especificidades do público idoso para possibilitar o desenho de estratégias educativas de intervenção ajustadas a essa clientela. AU

Estresse e qualidade de vida do cuidador familiar de idoso portador da doença de Alzheimer / Stress and quality of life of the family caregivers of elderly with Alzheimer's disease

RESUMO Objetivou-se analisar a relação entre o estresse e a qualidade de vida do cuidador familiar de idosos portadores da doença de Alzheimer. Trata-se de estudo quantitativo do tipo descritivo, realizado com 43 cuidadores familiares de idosos com Alzheimer. Esses foram submetidos a uma entrevista semiestruturada, à Versão Brasileira do Questionário de Qualidade de Vida Short-form Health Survey e ao Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos Lipp. Verificou-se que os cuidadores familiares de idosos apresentam condições de saúde profundamente afetadas, propiciando um quadro de estresse o qual está relacionado com a sua qualidade de vida, em especial, nos domínios físicos, sociais e emocionais.

ABSTRACT This study aimed to analyze the relationship between stress and quality of life of family caregivers of elderly with Alzheimer's disease. It is a quantitative study of descriptive type, conducted with 43 family caregivers of elderly with Alzheimer's. These were submitted to a semi-structured interview, the Brazilian Version of the Questionnaire Short-Form Health Survey of Quality of Life and the Inventory of Symptoms of Stress to Lipp Adults. It was verified that family caregivers of elderly present deeply affected health conditions, providing a stress frame which is related to their quality of life, especially in the physical, social and emotional domains.